Vía oral. Puede administrar con o sin alimentos. No se recomienda mezclar la solución oral con comida o agua debido a que puede impedir que se reciba una dosis completa o puede afectar al sabor de forma negativa.

Hipersensibilidad atomoxetina . Tto. concomitante con IMAO; distanciar al menos 2 sem. Glaucoma de ángulo estrecho. Feocromocitoma o antecedentes. Trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares graves que empeoren por incremento en la presión arterial o frecuencia cardíaca (ej. HTA grave, insuf. cardiaca, enf. arterial oclusiva, angina, enf. cardíaca congénita hemodinámicamente significativa, cardiomiopatía, infarto miocardio, arritmias potencialmente mortales, canalopatías, aneurisma cerebral, ictus).

Niños < 6 años (no utilizar; falta de datos). HTA, taquicardia, enf. cardiovasculares o cerebrales. Control de la presión arterial y frecuencia cardiaca es recomendable registrar y medir frecuencia cardíaca y presión arterial antes y durante el tto., después de cada ajuste de dosis y después al menos cada 6 meses. En población pediátrica se recomienda el uso de una tabla de percentiles y en ads. seguir las guías de referencia habituales para HTA. Pacientes con prolongación del intervalo QT o antecedentes familiares, situaciones que predispongan a hipotensión, factores de riesgo de enf. cerebrovascular, antecedentes de convulsiones. Riesgo de acontecimientos alérgicos. Monitorizar el crecimiento. Vigilar aparición o empeoramiento de actitud suicida, hostilidad o inestabilidad emocional, síntomas de ansiedad, depresión o tics.

Interrumpir tto. ante ictericia, daño hepático, síntomas psicóticos o maníacos, episodios convulsivos o crecimiento no satisfactorio. Los metabolizadores lentos de CYP2D6 (el 7% de los individuos de raza caucasiana) tienen exposición aumentada y mayor riesgo de reacciones adversas, utilizar dosis de inicio menor y escalado más lento.

Insuficiencia hepática

En I.H. moderada reducir la dosis inicial y la recomendada al 50 % de la habitual. En I.H. grave, reducir ambas dosis hasta el 25 % de la dosis habitual.

Insuficiencia renal

Utilizar la pauta posológica normal. En pacientes con enf. renal en fase terminal la atomoxetina puede exacerbar la HTA.

No utilizar junto con: IMAO.
Concentraciones aumentadas por: inhibidores del CYP2D6 (ej. ISRS, quinidina, terbinafina). Ajustar dosis de atomoxetina.
Potencia acción sobre el sistema cardiovascular de: agonistas ß2 .
Riesgo de prolongar el intervalo QT con: neurolépticos, antiarrítmicos de clase IA y III, moxifloxacino, eritromicina, metadona, mefloquina, antidepresivos tricíclicos, litio, cisaprida, diuréticos tiazídicos, inhibidores del CYP2D6.
Riesgo de aparición de convulsiones con: antidepresivos, neurolépticos, fenotiazinas, butirofenona, mefloquina, cloroquina, bupropión, tramadol.
Reduce efectividad de: antihipertensivos.
Precaución junto con: vasodilatadores, medicamentos que aumentan la tensión arterial.
Efecto sinérgico o aditivo de su actividad con: imipramina, venlafaxina, mirtazipina, pseudoefedrina, fenilefrina.

Embarazo

No utilizar durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial justifique el posible riesgo sobre el feto.

Lactancia

La atomoxetina y/o sus metabolitos se excretaron en la leche de ratas. Se desconoce si la atomoxetina se excreta en la leche humana. Debido a la falta de datos, se deberá evitar la administración de atomoxetina durante el periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir

La administración de atomoxetina se asoció con una mayor tasa de fatiga en comparación con placebo. Sólo en pacientes pediátricos, la administración de atomoxetina se asoció con una mayor tasa de somnolencia en comparación con placebo. Se debe aconsejar a los pacientes que tengan especial cuidado al conducir o utilizar maquinaria peligrosa hasta que estén razonablemente seguros de que su comportamiento no se ve afectado por la atomoxetina.

Disminución del apetito, anorexia; irritabilidad, cambios de humor, insomnio, agitación, ansiedad, depresión y estado de ánimo depresivo, tics;cefalea, somnolencia, mareos; midriasis; sequedad de boca, dolor abdominal, vómitos, náusea, estreñimiento, dispepsia; dermatitis, prurito, erupción; fatiga, letargia, dolor torácico; incremento de la presión arterial, incremento de la frecuencia cardiaca, descenso de peso.