Asociación de antitusivo y expectorante.

Alivio de la tos y para facilitar la expulsión del exceso de mocos y flemas en catarros y gripes para adultos y niños ≥ 6 años.

Según criterio medico.

Vía oral. Beber un vaso de agua después de cada dosis y abundante líquido durante el día. No tomar con zumo de pomelo o naranja amarga ni con bebidas alcohólicas.

Hipersensibilidad a los componentes; tos asmática; tos acompañada de excesiva expectoración; insuf. respiratoria; tratamiento concomitante o en las 2 sem precedentes con IMAO, ISRS, bupropión, linezolid , procarbazina y selegilina; niños < 2 años.

No administrar a niños < 6 años, pacientes sedados, debilitados o encamados ni en caso de tos persistente o crónica, como la debida al tabaco; ajustar dosis en I.H.; evitar en pacientes con dermatitis atópica; notificados casos de consumo excesivo y dependencia de dextrometorfano; precaución en: adolescentes, adultos jóvenes, pacientes con antecedentes de abuso de drogas o sustancias psicoactivas, metabolizadores lentos de CYP2D6 y en tratamiento concomitante con inhibidores de CYP2D6 (monitorizar y ajustar dosis); riesgo de síndrome serotoninérgico en tratamiento concomitante con ISRS, IMAO e inhibidores de CYP2D6 ; riesgo de reacciones adversas graves en niños en caso de sobredosis, incluyendo trastornos neurológicos.

Insuficiencia hepática

Precaución, reducir dosis ½.

Concentración de dextrometorfano aumentada por: celecoxib, parecoxib, valdecoxib; inhibidores de CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, terbinafina, amiodarona, flecainida, propafenona, sertralina, bupropión, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina y tioridazina), monitorizar y ajustar dosis.
Riesgo de síndrome serotoninérgico con: inhibidores de CYP2D6 y con IMAO (moclobemida, tranilcipromina), ISRS (fluoxetina, paroxetina), fármacos serotoninérgicos (bupropión), otros medicamentos IMAO (procarbazina, selegilina, linezolid). Evitar asociación y no administrar hasta pasados 14 días tras suspender el tratamiento.

Potenciación de efectos depresores con: depresores del SNC (incluyendo psicotrópicos, antihistamínicos, antiparkisonianos).

Riesgo de obstrucción pulmonar con: expectorantes y mucolíticos.

No administrar con: alcohol, zumo de pomelo o de naranja amarga.

Lab: interferencias con el color en las determinaciones en orina del ác. vanilmandélico y del ác. 5- hidroxiindolacético , ya que puede aumentar falsamente el color cuando se usa el reactivo nitrosonaftol (interrumpir el tratamiento 48 h antes).

Embarazo

No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de dextrometorfano y de guaifenesina en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales son insuficientes en términos de toxicidad para la reproducción. Como medida de precaución es preferible evitar el uso de este medicamento durante el embarazo.

Lactancia

No se dispone de información suficiente relativa a la excreción del dextrometorfano y guaifenesina/metabolitos en la leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Durante el tratamiento con medicamentos que contienen dextrometorfano en raras ocasiones puede aparecer una disminución de la capacidad de reacción o somnolencia y mareo leves, que habrá que tener en cuenta en caso de conducir y utilizar máquinas.

Somnolencia, mareo, vértigo, cefalea, confusión mental; estreñimiento náuseas, vómitos, molestias gastrointestinales; urticaria, rash cutáneo.

Administrar naloxona IV si aparece depresión respiratoria y benzodiazepinas IV o rectal con convulsiones.