Según criterio médico.

Oral

Hipersensibilidad a la sustancia(s) activa o alguno de los excipientes. Hipercalcemia y/o hipercalciuria. Nefrolitiasis y/o nefrocalcinosis. Disfunción renal severa. Hipervitaminosis D – Pseudohipoparatiroidismo ya que el requerimiento de vitamina D puede reducirse debido a la fase de sensibilidad normal de la vitamina D, que implica el riesgo de una sobredosis prolongada. Se encuentran disponibles derivados de vitamina D mejor regulados para esto.

La vitamina D debe ser utilizada con precaución en pacientes con disminución de la función renal y el efecto en los niveles de calcio y fosfato debe ser monitoreado.

El riesgo de calcificación del tejido blando debe ser tenido en cuenta. Se requiere precaución en pacientes que reciben tratamiento para enfermedades cardiovasculares.

Histotal debe ser prescrito con precaución en pacientes con sarcoidosis, debido a un posible incremento en el metabolismo de la vitamina D en su forma activa. En estos pacientes los niveles del suero y el calcio urinario debe ser monitoreado. Se deben hacer ajustes para la dosis total de vitamina D en casos asociados con tratamientos que contienen vitamina D, alimentos enriquecidos con vitamina D, casos que utilizan leche enriquecida con vitamina D, y los niveles de exposición al sol del paciente.

No existe una clara evidencia de causalidad entre el suplemento de vitamina D y los cálculos renales, pero el riesgo es probable, especialmente en el contexto de suplementación concomitante de calcio.

Se debe considerar la necesidad de suplementos adicionales de calcio para cada paciente. Los suplementos de calcio deben ser administrados bajo estricta supervisión médica.

Se reportó que la administración oral de altas dosis de vitamina D (500,000 UI por un bolo único anual) resultaba en un riesgo aumentado de fracturas en ancianos, con el mayor aumento en los primeros 3 meses después de la dosificación.