Inhibe el efecto de angiotensina II sobre la presión arterial, flujo sanguíneo renal y secreción de aldosterona.

Hiperetensión arterial esencial en adultos y niños y adolescentes de 1 a menos de 18 años.

Infarto de miocardio reciente: tratamiento de adultos clínicamente estables con insuficiencia cardiaca sintomática o disfunción sistólica ventricular izquierda asintomática después de un infarto de miocardio reciente (12 horas-10 días).
Insuficiencia cardiaca sintomática en adultos cuando no se toleran los IECA, o en pacientes intolerantes a los betabloqueantes como tratamiento adicional a los IECA cuando no es posible utilizar antagonistas de los receptores de mineralocorticoides.

Según criterio médico.

Vía oral. Administrar con independencia de las comidas y debe administrarse con agua.

Hipersensibilidad a valsartán. I.H. grave, cirrosis biliar, colestasis. 2º y 3 ^er trimestre de embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. (TFG <60 ml/min/1,73m ² ).

I.H. de leve a moderada sin colestasis. I.R., no existe experiencia sobre la seguridad de uso en pacientes con un aclaramiento de creatinina < 10 ml/min ni en pacientes sometidos a diálisis.

No está recomendado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca o el infarto de miocardio reciente en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.

Riesgo de hiperpotasemia concomitante con suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros agentes que puedan aumentar los niveles de potasio (heparina, etc.). Monitorizar los niveles de potasio.

Riesgo de hipotensión sintomática en pacientes con depleción grave de sodio y/o volumen, así como los que reciben dosis elevadas de diuréticos, corregir la depleción de sodio antes de iniciar tratamiento.
Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis en pacientes con un único riñón, monitorizar la función renal.
No recomendado en trasplante renal reciente, ni en hiperaldosteronismo 1 ^ario .
Estenosis aórtica o mitral, o con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO).
Embarazo.

Antecedentes de angioedema se debe interrumpir el tratamiento si se desarrolla angioedema y no volver a administrar en estos pacientes.

En pacientes cuya función renal dependa de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (p.ej. pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave), el tratamiento con IECA se ha asociado con oliguria y/o azotemia progresiva y en casos raros con I.R. aguda y/o muerte.

El uso concomitante de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskireno aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda). No se recomienda el bloqueo dual del SRAA mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskireno.

Los IECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina II no deben utilizarse en forma concomitante en pacientes con nefropatía diabética.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave, cirrosis biliar y colestasis. Precaución en I.H. leve-moderada sin colestasis, la dosis no debe ser > de 80 mg. En niños con I.H. leve a moderada no debe exceder de 80 mg.

Insuficiencia renal

Precaución en I.R. y sometidos a diálisis (falta de estudios). No recomendado en niños con I.R. (Clcr <30 ml/min), ni sometidos a diálisis; controlar función renal y niveles de K. Contraindicado en I.R. (TFG <60 ml/min/1,73m ² ) concomitante con aliskireno.

El bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskireno se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA
Incrementa toxicidad de: litio.

Aumenta los niveles de potasio con: diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio y otras sustancias que puedan aumentar los niveles de potasio.

Efecto antihipertensivo aumentado por: otros antihipertensivos.
Efecto antihipertensivo atenuado por: AINE (p.ej. inhibidores COX-2 selectivos, AAS a dosis > a 3 g/día y AINE no selectivos).

Aumenta el riesgo de deterioro de la función renal la administración concomitante con AINE, monitorizar función renal y adecuada hidratación.
Exposición sistémica aumentada con: inhibidores del transportador de recaptación (p. ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo (p. ej. ritonavir).

Embarazo

No se recomienda el uso de los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII) durante el primer trimestre del embarazo. Está contraindicado el uso de los ARAII durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.
La evidencia epidemiológica sobre el riesgo de teratogenicidad tras la exposición a inhibidores de la ECA durante el primer trimestre de embarazo no ha sido concluyente; sin embargo, no se puede excluir un pequeño aumento del riesgo. Consultar más con el médico sobre el valsartán durante el embarazo.

Lactancia

Puesto que no existe información relativa a la utilización durante la lactancia, se recomienda no administrar durante este periodo. Es preferible cambiar a un tratamiento cuyo perfil de seguridad en el periodo de lactancia sea más conocido, especialmente en recién nacidos o prematuros.

Efectos sobre la capacidad de conducir

No se han realizado estudios sobre el efecto en la capacidad de conducción. Al conducir o utilizar maquinaria, debe tenerse en cuenta que ocasionalmente puede aparecer mareo o fatiga.

Mareos, mareo postural; hipotensión, hipotensión ortostática; insuf. y deterioro renal.